Anna Khegay (annouchka) wrote in lyalechka,
Anna Khegay
annouchka
lyalechka

Categories:

противопоказания к ГВ

Давайте напишем в одном месте, какие есть на самом деле противопоказания со стороны мамы и со стороны ребенка, какие из них абсолютные, а какие относительные.
-----------------------------------------------------------------------------
Вот что пишет АКЕВ (это наша русская Ассоциация консультантов по ГВ)
вот тут http://akev.ru/content/view/402/30/
ВОЗ называет следующие причины для возможных ЗАТРУДНЕНИЙ с грудным вскармливанием:

У ребенка:
врожденные нарушения метаболизма (галактоземия, фенилкетонурия, «болезнь кленового сиропа»). При этом детей с фенилкетонурией можно кормить частично молоком, частично специальной смесью. Болезни эти очень редки (0,5-5 на 100000 человек);
расщелина губы и расщелина неба. По понятным причинам кормление таких детей грудью затруднено, но нередко все же возможно; таких детей можно успешно выкормить материнским сцеженным молоком, и это намного предпочтительнее кормления смесью.

У мамы:
тяжелые заболевания (например, серьезные болезни печени, почек, сердечная недостаточность);
прием высокотоксичных медикаментов (цитостатиков, радиоактивных препаратов);
открытая форма туберкулеза с бацилловыделением (после терапии кормление может продолжаться);
острые психические расстройства (и в этом случае, если позволяет терапия и мама сама этого желает, ребенка иногда можно кормить грудью под присмотром).

Случаи, когда бывает нужно временное ограничение кормления грудью:
простой герпес. Заражение ребенка может быть при прохождении через родовые пути, когда половые органы матери поражены активным герпесом. Ребенок может заразиться при кормлении, если пузырьки герпеса высыпали на груди. Если же герпесные высыпания у мамы на других местах – это не повод прекращать кормление грудью, грудное молоко при таких обстоятельствах не заразно;
абсцесс молочной железы (возможность кормления зависит от локализации и места разреза);
необходимость приема лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием – если невозможно подобрать совместимые препараты (совместимость может проверить консультант по естественному вскармливанию).


Случаи, которые НЕ являются противопоказаниями к грудному вскармливанию - КОРМИТЬ МОЖНО, хотя мам иногда убеждают в обратном:
общие инфекционные нетяжелые заболевания матери;
ветряная оспа;
цитомегаловирус (во всех этих случаях ребенок при кормлении, наоборот, получает с молоком защиту в виде антител к болезни матери – фактически происходит его иммунизация);
гепатит А и В: вероятность передачи гепатита с молоком ничтожна по сравнению с риском внутриутробного заражения, и исследования показывают, что кормление грудью не увеличивает число заболеваний среди детей;
стафилококк и стрептококк у матери;
мастит (более того, кормление грудью способствует более быстрому его излечению);
рак молочной железы (при окончании полного лечения);
эндометрит;
инфекции мочевыводящих путей.

--------------------------------------------

МОи вопросы к этому списку -- давайте соберем исследования и книги, которые эти тезисы подтверждают или опровергают?

Про гепатит А и внутриутробное заражение -- мне не очень понятно. Может, имеются в виду всетаки гепатиты В и С?
Что с острыми В и С гепатитами (первичное заражение)?

Ниже есть ссылка на книгу ньюмана, где он пишет про организацию кормлений при сифилисе, туберкулезе, гепатитах, болезнях ребенка. Очень интересно.

----------------------------------------------------------------------------
вич -- уже не является противопоказанием. ВОЗ теперь рекомендует противовирусную профилактическую терапию маме и ребенку и продолжение грудного вскармливания
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/world_aids_20091130/en/index.html
--------------------------------------------------------------------------------
многие производители не рекомендуют лекарства при ГВ, т.к. их не проверяли на совместимость для ГВ, или в нашей стране не проверяли, а Хейл, например, проверил.
Так что, если назначены несовместимые с ГВ лекарства, алгоритм такой.
а) убедиться что лекарство не совместимо
б) если лекарство и правда не соместимо, поискать совместимую с гв альтернативу,
в) если альтернативы нет, прервать гв на период лечения, сохраняя лактацию, потом, по возможности, возобновить кормления.

-------------------------------------------------------------------

Мне интересно понять процесс, как, например, проблем с сердцем может мешать кормить грудью? (не ситуацию сердечного приступа, когда мама вовсе не может ухаживать за ребенком, а какая-то хронь, в ходе которой мама может разводить смесь, а кормить гурдью ей нельзя?) ЭТо миф, или нет?
Мне явно не хватает образования в этом разобраться.

ЭТОТ ПОСТ НЕ НАЕЗД!!! его цель в другом. Хочется тезисов, подтвержденных исследованиями, книгами. видными именами, чтобы, так сказать, было чем прикрыться от помидоров.
Tags: болезнь матери, болезнь ребенка, здоровье матери, инфекционные заболевания, исследования, мифы, научные данные, фенилкетонурия
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Comments allowed for members only

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 126 comments